隨著人們對(duì)健康問題的關(guān)注度日益提高，
越來越多的人選擇定期健康體檢。
不少人體檢B超報(bào)告提示有脂肪肝，
脂肪肝“不痛不癢”就不用管？
錯(cuò)！如果不及時(shí)治療，
“脂肪肝”可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化，
甚至肝癌......
肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所。正常情況下，肝臟會(huì)從血液中攝取游離脂肪酸，合成甘油三酯隨后再以極低密度脂蛋白的形式，將甘油三酯轉(zhuǎn)運(yùn)出肝�？扇绻渭�(xì)胞合成脂肪的能力增加了，或者轉(zhuǎn)運(yùn)脂肪入血的能力減退了，肝細(xì)胞內(nèi)就會(huì)堆積大量的脂滴，從而形成脂肪肝。
說到脂肪肝，總有人不以為然。在我們平時(shí)的工作中，常常遇到脂肪肝患者態(tài)度非常佛系：脂肪肝而已嘛，不痛不癢，不用管，還有一些人認(rèn)為：得了脂肪肝，說明我生活條件好啊，這是富貴病啊，我光榮，我驕傲！
真的是這樣嗎？NO！脂肪肝是病，得治！近20年來，我國(guó)慢性肝病的病因普遍發(fā)生著巨大變化。隨著生活方式的改變、人口老齡化、以及肥胖和酒精濫用的流行，脂肪肝已取代病毒性肝炎成為我國(guó)第一大慢性肝病。
很多時(shí)候，脂肪肝不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是已經(jīng)出現(xiàn)了全身性疾病，累及了肝臟。脂肪肝的危害也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出你的想象。
1.促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成
脂肪肝患者常伴有高脂血癥，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白(LDL)因其分子量極小，很容易穿過動(dòng)脈血管內(nèi)膜在血管壁沉著，使動(dòng)脈彈性降低，管徑變窄，柔韌性減弱，最終導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，血管破裂，危及生命。
2.誘發(fā)或加重高血壓、冠心病
動(dòng)脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。
3.腦病脂肪肝綜合征
又稱Reye綜合征。主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進(jìn)行性意識(shí)障礙甚至昏迷，病死率高達(dá)70～80%。
4.肝硬化、肝功能衰竭、肝癌
各種肝病的最終結(jié)果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化繼發(fā)肝細(xì)胞癌的機(jī)率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離死神不遠(yuǎn)了。
脂肪肝的危害頗為廣泛，其影響不僅限于肝臟本身。由于肝臟在人體中扮演著至關(guān)重要的角色，一旦患上脂肪肝，身體的多個(gè)方面都會(huì)發(fā)出“警報(bào)”。具體表現(xiàn)為：上腹部不適、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐以及消化不良，且對(duì)食物的耐受性降低，容易出現(xiàn)腹瀉；部分患者還會(huì)出現(xiàn)流鼻血、牙齦出血、皮膚紫癜及貧血等癥狀，這些癥狀間斷出現(xiàn)；還有一些患者長(zhǎng)期遭受神經(jīng)炎、口角炎和皮膚過度角化的困擾，卻難以找到確切原因，而這些往往都是脂肪肝所引發(fā)的亞健康狀態(tài)。要緩解這些癥狀，關(guān)鍵在于從根本上解決問題，即有效治療脂肪肝。
B超檢查：脂肪肝需要做B超檢查，如果說肝內(nèi)的脂肪含量達(dá)到30%以上，通過做B超是可以查出來的，如果肝內(nèi)的脂肪含量達(dá)到50%以上，B超診斷的敏感性可以達(dá)到90%，目前B超已經(jīng)成為診斷脂肪肝首選的方法之一。
CT檢查：CT也是檢查脂肪肝比較常用的方法，如果是彌漫性脂肪肝，其CT表現(xiàn)主要就是肝的密度普遍低于脾臟、腎臟以及肝臟血管。CT值的高低和脂肪肝的沉積量呈明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系，脾臟的CT值通常都是比較固定的，所以肝臟和脾臟的CT比值有助于衡量脂肪肝的程度
血清學(xué)檢查：血清學(xué)檢查。就是抽血檢查。抽血主要查血液當(dāng)中脂肪含量怎么樣，包括血脂、甘油三酯、膽固醇等等。如果膽固醇或甘油三酯升高，說明得脂肪肝的概率會(huì)明顯的增加。
脂肪肝與食物之間的關(guān)系密切，高脂、高糖和高碳水化合物飲食的人最容易患上脂肪肝因此治療脂肪肝的第一步就是改變飲食習(xí)慣，避免油膩、高脂、高能量低蛋白的飲食。
根據(jù)身體狀況，加強(qiáng)身體鍛煉，如散步、打太極拳、游泳等均可，以不疲勞為宜。
控制體重是逆轉(zhuǎn)脂肪肝的好辦法，但不可過快，需循序漸進(jìn)，因?yàn)檫^度節(jié)食、過快減肥可能使脂肪代謝出現(xiàn)紊亂，反而加重脂質(zhì)在肝臟的堆積。
酒精在肝臟代謝，飲酒加重肝臟損害人人皆知，不論之前是否嗜酒，想要逆轉(zhuǎn)脂肪肝，請(qǐng)遠(yuǎn)離酒精。
對(duì)宣傳可以治療脂肪肝的保健藥品要慎用，多數(shù)是虛假宣傳。藥物多數(shù)要經(jīng)過肝臟代謝，亂用來源不明的藥物勢(shì)必加重肝臟負(fù)擔(dān)。若轉(zhuǎn)氨酶水平一直居高不下，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用藥物治療。
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濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號(hào)
