艾滋病(AIDS)即“獲得性免疫缺陷綜合癥”(Acquired Immune Deficiency Syndrome),是一種由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起的慢性傳染病。艾滋病病毒終生傳染,它破壞人的免疫系統(tǒng),使人體喪失抵抗各種疾病的能力。開始時(shí),病人感到疲倦,身體不適,間歇性發(fā)燒,淋巴腺腫大,體重下降。隨著病毒的惡性發(fā)展,導(dǎo)致各種不治之癥,最終只有死亡。
HIV病毒是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo),大量吞噬、破壞T4淋巴細(xì)胞,從而破壞人的免疫系統(tǒng),最終使免疫系統(tǒng)崩潰,使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。
艾滋病危害大、死亡率高,不可治愈。感染艾滋病病毒的患者需終身規(guī)律服藥,若不堅(jiān)持規(guī)范治療,發(fā)病后病情發(fā)展迅速。艾滋病可防可治但不能治愈,關(guān)鍵是早發(fā)現(xiàn)!早檢測(cè)!早治療!
感染了艾滋病病毒的人,外表上看不出來(lái),但具有傳染性!
艾滋病的傳染源為無(wú)癥狀的艾滋病病毒攜帶者和艾滋病病人。從染上艾滋病病毒到艾滋病發(fā)病一般要經(jīng)過很長(zhǎng)一段無(wú)癥狀的潛伏期,有的甚至長(zhǎng)達(dá)10年,這時(shí)沒有明顯癥狀,別人也看不出來(lái),但仍然能傳染他人。
尤其是在艾滋病病毒剛剛進(jìn)入人體后的2-12周,血液中因不能檢測(cè)出足量的病毒抗體,而不能通過一般的抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn),這段時(shí)間叫做“窗口期”,窗口期同樣具有傳染性。
艾滋病病毒存在于感染者的血液、精液、陰道分泌液和傷口滲出液這幾種體液中,主要有以下三種傳播途徑
這是世界上最主要的艾滋病傳播途徑。性伴侶越多,感染艾滋病的機(jī)會(huì)越大。
感染了艾滋病病毒的婦女通過懷孕、生孩子過程可能會(huì)把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒。
輸入感染了HIV的血液或血液制品;靜脈藥癮者共用受HIV污染的、未消毒的針頭及注射器;共用其他醫(yī)療器械或生活用具(如與感染者共用牙刷、剃刀)也可能經(jīng)破損處傳染,但罕見。
1. 食物、飲水、空氣。
2. 公共場(chǎng)所的一般接觸,如:同在一個(gè)教室上課,各種公共交通工具的座位、扶手,辦公室的辦公用品,工廠車間的工具,在影劇院、商場(chǎng)、游泳池等場(chǎng)所的一般活動(dòng)。
3. 禮節(jié)性親吻、擁抱、咳嗽、打噴嚏、談話、共同進(jìn)餐、同住、握手。
4. 公用馬桶、浴缸、同用一個(gè)浴池。
5. 蚊蟲叮咬。
6. 紙幣、硬幣、票證。
一般可分為高危行為、急性感染期、潛伏期、艾滋病發(fā)病期。
高危行為也就是有較高造成HIV病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)的行為, 如:
無(wú)保護(hù)性交
共用注射器靜脈吸毒
非法采血點(diǎn)賣血或輸血
不正規(guī)機(jī)構(gòu)經(jīng)未消毒的紋身、穿耳洞等
醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等
發(fā)生高危行為后,可在72小時(shí)內(nèi)(越早越好)去醫(yī)院就診,服用阻斷藥,阻止HIV病毒的感染。
2小時(shí)內(nèi)阻斷效果最佳
24小時(shí)內(nèi)服用,阻斷希望也很大
72小時(shí)內(nèi)服用仍有希望成功
超過72小時(shí)則沒有阻斷效果了
常見癥狀:發(fā)熱、咽痛、乏力等感冒樣癥狀為主,可伴有皮疹(胸部、面部多見)、全身淋巴結(jié)腫大(一般無(wú)痛)等。
持續(xù)時(shí)間:高危行為感染后2~4周可出現(xiàn),持續(xù)1~3周可自行緩解。
專家提醒:此時(shí)進(jìn)行HIV抗體試紙檢測(cè)即便呈陰性也不能排除感染,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)以及評(píng)估是否需要抗病毒治療。
常見癥狀:急性期過后感染者進(jìn)入潛伏期。潛伏期幾乎沒有任何艾滋病相關(guān)癥狀,但病毒已經(jīng)在患者體內(nèi)瘋狂復(fù)制,可傳染其他人。
持續(xù)時(shí)間:此階段通常會(huì)持續(xù)5~10年,平均7~8年。
專家提醒:此階段若盡早發(fā)現(xiàn)并治療,可能延長(zhǎng)潛伏期,甚至可能使患者不發(fā)展為典型的艾滋病,得到和常人類似的正常壽命。
艾滋病發(fā)病期可分為艾滋病前期和典型艾滋病期。
艾滋病前期:
持續(xù)數(shù)月的全身多出淋巴結(jié)腫大
持續(xù)數(shù)月的周期性低熱和夜間盜汗 體重?zé)o緣無(wú)故減輕10%以上 全身出現(xiàn)各種細(xì)菌或病毒感染等
典型艾滋病期:
艾滋病前期持續(xù)1年左右會(huì)發(fā)展到典型艾滋病期,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重免疫缺陷發(fā)生各種致命性感染,甚至發(fā)生各種惡性腫瘤,平均在半年~兩年內(nèi)最終死亡。
在預(yù)防艾滋病“ABC”原則的基礎(chǔ)上,基于我國(guó)艾滋病防治政策策略和全球艾滋病防治實(shí)踐,我們提倡預(yù)防艾滋病“1A、2B、3C、4D”原則。
Abstinence(禁欲):具體含義由不發(fā)生性行為調(diào)整為:未成年人不要發(fā)生性行為,青少年要盡可能延遲第一次性行為的時(shí)間。
Be faithful(忠誠(chéng)):指夫妻雙方或者性伙伴雙方要互相忠誠(chéng),不與對(duì)方外的第三者發(fā)生性行為,堅(jiān)決抵制賣淫嫖娼、聚眾淫亂活動(dòng)。
Be responsible(負(fù)責(zé)任):指對(duì)發(fā)生的性行為能夠負(fù)責(zé),發(fā)生的性行為對(duì)身體和心理、現(xiàn)在和未來(lái)、他人和社會(huì)都不會(huì)造成傷害,既要考慮雙方的感受,又要考慮對(duì)周圍的影響。
Concept(觀念):要樹立自己是健康第一責(zé)任人的觀念,認(rèn)識(shí)到艾滋病目前不可治愈、無(wú)疫苗預(yù)防;每一個(gè)人、每一個(gè)家庭都受到艾滋病的威脅,要對(duì)自己健康負(fù)責(zé);主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握預(yù)防艾滋病知識(shí)、拒絕易感染艾滋病的危險(xiǎn)行為,做好自身防護(hù)。
Condom(安全套):如果沒有生育需求,發(fā)生性行為時(shí)要使用安全套。如果與夫妻或固定性伴外的第三方發(fā)生性行為,堅(jiān)持每次都全程正確使用安全套,確保性行為安全。
Consulting and Testing(咨詢和檢測(cè)):發(fā)生易感染危險(xiǎn)行為后主動(dòng)到疾病控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)院進(jìn)行咨詢,對(duì)發(fā)生的行為進(jìn)行評(píng)估,主動(dòng)要求進(jìn)行艾滋病檢測(cè)或開展自我檢測(cè)。
Disease treatment(治療性病等疾。:是指如果患有性病或其他生殖器損傷潰瘍類疾病,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治,性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
Drug post-exposure prophylaxis(暴露后藥物預(yù)防):指尚未感染艾滋病病毒的人發(fā)生有可能感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)行為后,要在醫(yī)生指導(dǎo)下,72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥,遵醫(yī)囑服藥。
Drug pre-exposure prophylaxis(暴露前藥物預(yù)防):指尚未感染艾滋病病毒的人在發(fā)生易感染艾滋病病毒行為之前,遵從醫(yī)囑服用特定的抗病毒藥物,預(yù)防艾滋病感染。
Drug Antiretroviral therapy(抗病毒藥物治療):指感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療,根據(jù)醫(yī)囑堅(jiān)持服用抗病毒治療藥物,可提高生活質(zhì)量,減少艾滋病病毒傳播。國(guó)家目前提供免費(fèi)抗病毒治療藥物,實(shí)施應(yīng)治盡治的防治政策。
濟(jì)醫(yī)廣〔2024〕第1511號(hào)